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【三峽日報】機(jī)構(gòu)自治+行業(yè)自律 宜都醫(yī)保率先邁入“信用+”模式
發(fā)布日期:2024-05-21 來源:三峽日報 編輯:宜都融媒體

三峽日報訊(通訊員王康、李曉潔)為進(jìn)一步織密織細(xì)醫(yī)?;鸨O(jiān)管網(wǎng),落實定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩黧w責(zé)任,近日,宜都市醫(yī)保局推出實行“信用+醫(yī)?!蹦J剑浴靶拧睘樽ナ?,構(gòu)建“靜態(tài)實施、動態(tài)調(diào)整”,“以激勵為主、過懲適當(dāng)為輔”的醫(yī)保信用評價體系,著力營造“機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會共治”的良好氛圍。

強(qiáng)化制度建設(shè),為“信”建立政策支撐。5月10日,該局正式印發(fā)《宜都市醫(yī)療保障局關(guān)于開展定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用等級評定工作的通知》,并下發(fā)給宜都所有定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。文件明確,該局遵循公開、公平、公正的原則,依據(jù)醫(yī)保政策有關(guān)規(guī)定及服務(wù)協(xié)議的要求,從“基礎(chǔ)管理、協(xié)議履行、信息管理、群眾滿意度”4大維度,對本轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行信用等級審核評定。信用等級審核評定每2年開展1次,經(jīng)綜合考評,分?jǐn)?shù)在95(含95 )分以上,即為“AAA”級優(yōu)秀定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu);90(含90)至94分區(qū)間范圍內(nèi),即為“AA”級合格定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu);80(含80)至89分區(qū)間范圍內(nèi),即為“A”級基本合格定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

提高行業(yè)自律,以“信”強(qiáng)化監(jiān)督約束。目前,宜都市19家定點醫(yī)院,229家定點診所、零售藥店均參與信用等級考核評定。根據(jù)管理辦法,將按照定點醫(yī)院不少于10家、零售藥店及診所不少于定點總數(shù)10%的比例確定“AAA”級定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量;按10%左右的比例確定“A”級各類定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),并統(tǒng)一頒發(fā)信用等級證書、牌匾。該局將督促定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我管理、自我監(jiān)督、自我約束,積極倡導(dǎo)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范誠信經(jīng)營、擔(dān)負(fù)社會責(zé)任、持續(xù)優(yōu)化醫(yī)藥領(lǐng)域營商環(huán)境,全力推動形成政府監(jiān)管與行業(yè)自治自律有機(jī)融合的治理新格局。

做好結(jié)果運用,讓“信”真正惠企利民。該局將嚴(yán)格比照《信用評價指標(biāo)》對標(biāo)對表,對宜都市醫(yī)保定點醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行評分定級。同時,建立誠信檔案,對不同信用等級的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實行分級分類管理。對信用等級較好的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),給予政策支持及獎勵,并在官方網(wǎng)站等公開平臺宣傳表彰;對信用等級較低的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu),將其列入重點稽查監(jiān)管范圍,加大監(jiān)督檢查力度,并依法依規(guī)對違法違規(guī)行為進(jìn)行懲戒。此外,該局鼓勵參保人員和社會各界對評定的誠信定點單位進(jìn)行監(jiān)督,共同守護(hù)醫(yī)?;鸢踩?/p>

下一步,宜都市醫(yī)保局將進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管主體責(zé)任,持續(xù)推進(jìn)完善信用評價體系,加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管,營造“信用醫(yī)?!钡牧己梅諊尅靶庞眉t利”真正惠企利民。

(來源:三峽日報)

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