宜昌三峽中心人民醫(yī)院西陵院區(qū)急診科護士協(xié)助醫(yī)生進行搶救護理。

宜昌三峽中心人民醫(yī)院伍家院區(qū)重癥監(jiān)護室救治患者。

記者鄒前俊/文 通訊員蔣詩琪 通訊員但軍/圖

核心提示

近期，隨著新冠病毒感染人數(shù)增加，市民求醫(yī)問藥的需求明顯增加。為進一步滿足廣大群眾出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀后就近診療需求，宜昌市各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室（門診）“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”，并充實醫(yī)務(wù)力量，安排有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員接診發(fā)熱患者。目前，全市共開設(shè)發(fā)熱門診（診室）338家，其中主城區(qū)156家，基本可以滿足患者就診需求，醫(yī)療機構(gòu)共開放收治床位11599張，并開放重癥床位860張、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護床位1211張，全力保障重癥救治。

危難之際，全市廣大醫(yī)務(wù)工作者眾志成城、共克時艱，全力保障廣大群眾就醫(yī)需求，盡最大努力護佑好一城百姓?！按笠摺睍r刻沖得上，“大考”面前敢作為，這是全市醫(yī)護人員的真實寫照。

昨日，在市兩會會場，記者采訪了部分來自醫(yī)療系統(tǒng)的人大代表、政協(xié)委員。從他們的講述中，我們能清楚地看到各級醫(yī)護人員為生命護航所做的努力。

市人大代表楊簡：

推行“全院一張床” 全力救治危重癥患者

入冬以來，新冠病毒和冬季疾病疊加，宜昌三峽中心人民醫(yī)院急診科就診量連攀新高，作為輻射宜荊荊恩、鄂西南及渝東地區(qū)的綜合性三甲醫(yī)院，該院還收治了大量轉(zhuǎn)診的危重癥患者。

市人大代表、宜昌三峽中心人民醫(yī)院黨委書記楊簡說：“近期兩個院區(qū)每日就診量超過1000人次，最高峰達到一天接診1300余人次。通過動態(tài)觀察，近3天急診接診量有所下降，但是老年合并基礎(chǔ)疾病的重癥患者仍占有一定比例，醫(yī)療機構(gòu)在保障急危重癥患者救治方面的壓力比較大?！?/p>

在救治方面，該院根據(jù)疫情防控新形勢科學研判，精準管理，通過推行“全院一張床”管理模式，全力保障急危重癥患者有醫(yī)看有床住，盡最大程度實現(xiàn)快收快治。醫(yī)務(wù)部門打通全院住院病床，對非呼吸非ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科三種類型的科室設(shè)定收治標準，并制定臨床路徑和診療規(guī)范，在有效分流急診患者的同時又能保障醫(yī)療安全。

信息部門利用大數(shù)據(jù)平臺每天上午8時、18時將全院住院床位情況實時推送至急診科，使值班醫(yī)生對全院病區(qū)的空床位做到心中有數(shù)，能夠根據(jù)患者病情和床位決定住院科室。急診科也把觀察室作為可轉(zhuǎn)換搶救床位，將搶救后穩(wěn)定患者、待入院患者統(tǒng)一收治，由專人管理和聯(lián)系住院部。

同時，醫(yī)院加大對非急診患者的分流，對于癥狀較輕或者只要求開藥的患者，醫(yī)院一邊推進互聯(lián)網(wǎng)診療，一邊迅速整合呼吸內(nèi)科、老年病科等內(nèi)科資源，有序引導患者在正常上班時間段到門診內(nèi)科預(yù)約就診。對于急診患者，急診科加強預(yù)檢分診力量，通過癥狀、年齡、生命體征、指氧飽和度、基礎(chǔ)疾病等指標初步對患者進行評估，指引患者到合適的區(qū)域就診，真正把急救資源向危重患者傾斜。

對于危急重癥患者，急診搶救室保證充足的人力資源配置，并打破了科室收治權(quán)限，動態(tài)調(diào)配麻醉科、老年病科、呼吸科、小兒外科等多個科室醫(yī)生、護士支援，保障急診正常醫(yī)療業(yè)務(wù)的進行。醫(yī)護人員根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及基礎(chǔ)疾病情況，通過不斷總結(jié)診療經(jīng)驗，優(yōu)化治療方案，取得了良好治療效果。

市人大代表陳軍：

暢通綠色通道 保障醫(yī)療救治

隨著近期疫情防控進入新階段，新型冠狀病毒感染者人數(shù)短期內(nèi)直線上升并快速匯集到宜都市人民醫(yī)院發(fā)熱門診，短短兩周，醫(yī)院發(fā)熱門診接診量由幾十人激增至超百余人，其中很多是患基礎(chǔ)疾病的老年急危重癥患者。

市人大代表、宜都市人民醫(yī)院黨委書記、院長陳軍介紹，疫情防控政策調(diào)整后，面對復(fù)雜的就醫(yī)形勢，該院按照“保重癥，抓救治”原則，不斷優(yōu)化疫情防控工作方案，全力保障醫(yī)療救治工作。醫(yī)院強化全院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，優(yōu)化資源力量配置，基礎(chǔ)病重的患者，以?？剖罩螢橹鳎桓腥拘鹿跒橹鞯闹匕Y患者，以呼吸科、感染科以及重癥醫(yī)學科收治為主；慢病、復(fù)診患者等鼓勵通過醫(yī)院線上在線問診。根據(jù)患者需求，分類滿足就診意愿，保障每一名患者得到相應(yīng)的診療服務(wù)。

陳軍說，醫(yī)院強化救治床位、醫(yī)護力量和藥品設(shè)備等資源儲備，各?？圃雠傻尼t(yī)護力量支援到發(fā)熱門診、急診科、呼吸內(nèi)科，并成立了專家團隊，每天在科室巡查、會診，全力做好新冠感染及基礎(chǔ)疾病合并新冠感染重癥患者醫(yī)療救治工作。通過最大化利用多學科和專家團隊力量，暢通綠色通道和急救銜接，各內(nèi)科病區(qū)收治的重癥患者，治療效果都很不錯。

該院在緊急調(diào)配醫(yī)療資源的同時，將保護醫(yī)護人員健康狀態(tài)作為重要前提，以確保醫(yī)生在崗率。目前，醫(yī)護人員在崗率已達95%，時刻護佑群眾生命健康。

陳軍介紹，針對近期許多患者咨詢發(fā)熱、咳嗽等感染后相關(guān)癥狀，該院30余名與新冠病毒感染診治相關(guān)的醫(yī)護人員入駐線上服務(wù)平臺，通過宜都市人民醫(yī)院官方微信公眾號，24小時給咨詢的患者在線上提供健康問診和咨詢服務(wù)，截至目前已服務(wù)近2萬人次。

市政協(xié)委員陳先勇：

暢通三級診療渠道 醫(yī)療救治有序開展

當前，面對疫情防控的新形勢新任務(wù)，遠安縣洋坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅持“人民至上 生命至上”，以“保健康、防重癥”為工作目標，結(jié)合醫(yī)院實際，加強統(tǒng)籌調(diào)度，不斷優(yōu)化策略、動態(tài)調(diào)整，堅持全院一盤棋、上下一條心，竭盡全力保障醫(yī)療救治工作平穩(wěn)有序開展。

市政協(xié)委員、遠安縣洋坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長陳先勇介紹，疫情防控政策調(diào)整后，該院發(fā)熱患者增多，每天接診近80人，門診急診患者增加至200余人。為此，醫(yī)院根據(jù)疫情防控新政策，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進資源整合，第一時間優(yōu)化門診就診流程，從全院范圍抽調(diào)醫(yī)護人員補充所需人員，確保正常運轉(zhuǎn)。

針對住院患者增多，醫(yī)院要求全院所有臨床科室按照“應(yīng)收盡收，應(yīng)治盡治”的原則接診，不得拖延、推諉或拒收病人，并專門開辟了陽性病區(qū)，收治陽性患者。同時，保持三級診療渠道暢通，對急重癥患者進行重點研判，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院救治。目前，該院收治的住院陽性患者以65歲以上老年人居多，暫無重癥患者。

在危難之際，全體醫(yī)務(wù)人員撐起了患者的重托與信任。作為百姓健康的最后一道防線，大家輕傷不下火線，“我癥狀不重，我還能堅持，我還行?！笔谴蠹艺f得最多的一句話。陳先勇說，自12月上旬以來，盡管醫(yī)院每天接診量不斷增加，全院各科室、各部門始終將患者救治放在首位，無論是院領(lǐng)導，還是一線的醫(yī)生、護士都選擇堅守崗位、默默付出，竭盡全力保障醫(yī)療工作平穩(wěn)有序開展。

陳先勇表示，鎮(zhèn)衛(wèi)生院還擔負著指導工作，專門調(diào)撥醫(yī)療物資、人員，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行指導培訓，對輕重癥患者及時轉(zhuǎn)診，對符合居家隔離治療的群眾提供健康服務(wù)。