宜都融媒訊（通訊員 李曉潔）近日，市醫(yī)保局先后在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等4家重點醫(yī)院開展實地走訪交流工作，讓醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月“熱風(fēng)更勁”，共同助推構(gòu)建基金監(jiān)管多部門協(xié)同新格局。

巧用“放大鏡”開展自查自糾，下好力行力改“先手棋”。今年4月，醫(yī)保基金監(jiān)管“集中宣傳月”工作正式拉開帷幕，其中一項重要工作便是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚焦重癥醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤等重點領(lǐng)域開展自查自糾，查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椤，F(xiàn)我市各重點醫(yī)院均已認(rèn)真開展自查整改，制定整改方案，明確整改措施、整改責(zé)任，實行逐個問題“掛號”、逐項內(nèi)容“銷號”，構(gòu)建“問題排查，督辦整改，追責(zé)問責(zé)”閉環(huán)監(jiān)督鏈條，不斷健全監(jiān)督常態(tài)化長效化機(jī)制。

活用“望遠(yuǎn)鏡”促推建章立制，抓牢質(zhì)量管控“主動權(quán)”。為促進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓實醫(yī)保基金使用管理的主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，市醫(yī)保局嚴(yán)格遵照上級部門要求，及時對接定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立醫(yī)療保障基金使用管理委員會，配設(shè)專人專崗，建強(qiáng)組織架構(gòu)。同時，深挖內(nèi)生動力，強(qiáng)化內(nèi)涵管理，市人民醫(yī)院每月對醫(yī)?；鹗褂脭?shù)據(jù)從門診慢性病、身份核查率、在院率核查等多維度總結(jié)分析，形成質(zhì)量報告，并組織責(zé)任科室探討原因，商議對策，避免類似問題重復(fù)發(fā)生。

多用“透視鏡”進(jìn)行分析研判，做足政策培訓(xùn)“基本面”。近年來，市醫(yī)保局多次安排專人專班組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)，圍繞典型案例創(chuàng)作打造系列微電影，以靈活多樣的形式，多層次、多維度、常態(tài)化開展宣傳引導(dǎo)和警示教育。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也積極響應(yīng)落實醫(yī)保政策宣傳，以市人民醫(yī)院為例，為讓DIP支付方式改革人人知曉、人人清楚、人人落實，專門成立了DIP付費管理小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床科室的病種管理，并在全院范圍內(nèi)對各個科室開展個性化政策培訓(xùn)，致力于讓惠民政策落實落地，盡可能減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

善用“顯微鏡”提升服務(wù)質(zhì)效，把好內(nèi)涵管理“思想關(guān)”。當(dāng)下，我市違規(guī)使用醫(yī)?；鸾痤~呈逐年下降趨勢，醫(yī)?；鸨O(jiān)管仍保持高壓態(tài)勢。走訪交流中，市醫(yī)保局表示，我市各重點醫(yī)療機(jī)構(gòu)外延擴(kuò)大發(fā)展良好，須進(jìn)一步向內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)化，在降本增效上發(fā)力，不斷提高管理層次水平，優(yōu)化服務(wù)流程，打造精細(xì)化管理品牌。共同號召全社會醫(yī)保人、參保人、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，人人做基金安全的守護(hù)者、做誠信自律的踐行者、做醫(yī)保權(quán)益的維護(hù)者。

接下來，市醫(yī)保局將以嚴(yán)格的醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，專業(yè)的醫(yī)保服務(wù)素養(yǎng)，堅決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，進(jìn)一步完善權(quán)責(zé)明晰、嚴(yán)密有力、安全規(guī)范、法治高效的醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管體系。

（責(zé)編：向姝 李華 審核：黨艷秋）