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部門動態(tài)

宜都:“大數(shù)據(jù)”助力醫(yī)保參保精準(zhǔn)擴(kuò)面
發(fā)布日期:2023-12-28 來源:市醫(yī)保局 編輯:宜都融媒體

宜都融媒訊(通訊員 李曉潔 彭君?。╅L期以來,因人員流動、多險種頻繁切換等原因,如何精準(zhǔn)判斷哪些人應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保向來是醫(yī)保征收工作的一大難題。今年,宜都市醫(yī)保局創(chuàng)新工作方式,聯(lián)合宜都市科美公司,充分挖掘大數(shù)據(jù)資源,精準(zhǔn)識別篩查應(yīng)參保對象,實現(xiàn)有的放矢精準(zhǔn)催繳,極大提高了醫(yī)保征收質(zhì)效,破解了長期以來“找不到人”的難題。

運用反向排查,精準(zhǔn)繪好醫(yī)保征收“信息表”。在2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收工作中,宜都市醫(yī)保局轉(zhuǎn)換思路,一改往年由村(社區(qū))自主宣傳、正向摸排的模式,探索實行反向疑點排查模式。借助宜都市科美公司海量大數(shù)據(jù)資源,共收集整理全市42.87萬條人口數(shù)據(jù),通過大數(shù)據(jù)比對排除已參保數(shù)據(jù)32.6萬條,發(fā)現(xiàn)在宜都市疑似未參保人員10.27萬人。為精準(zhǔn)通知未參保人員及時繳費,宜都市醫(yī)保局與科美公司聯(lián)合開發(fā)了短信自動推送平臺,按年齡分類進(jìn)行精準(zhǔn)推送,男性年滿20歲至60歲、女性年滿20歲至55歲的短信推送至本人,20歲以下推送至父母,剩余人員推送至其子女。截至目前,全市累計推送短信10萬余條,有效推進(jìn)了2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面工作。

巧用多方合力,明確目標(biāo)制定征收“任務(wù)書”。由宜都市政府安排部署,市醫(yī)保局統(tǒng)籌協(xié)調(diào),市稅務(wù)局征收繳費。先后召開3次“應(yīng)保盡?!倍睫k會,建立工作專班,摸清疑點數(shù)據(jù),建好工作臺賬,科學(xué)分配11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(包含陸城街道、松宜礦區(qū))摸排任務(wù),確保政策宣講到戶,一對一聯(lián)系到人,讓參保不留死角,充分發(fā)揮工作有安排、有推進(jìn)、有督導(dǎo)、有考核的閉環(huán)工作機(jī)制優(yōu)勢。同時,宜都市民政局、市衛(wèi)健局、市殘聯(lián)、市鄉(xiāng)村振興局等部門負(fù)責(zé)認(rèn)定特殊人員身份,對30692名對象進(jìn)行參保資助,保障特殊人群參保率100%。截至目前,全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費人數(shù)達(dá)247974人。

抓好正向宣傳,講清醫(yī)保政策發(fā)展“路線圖”。12月11日,宜昌市政府出臺了《宜昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》等政策,這些政策將于2024年1月1日開始實施。2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受將全方位提高,新政策的出臺為醫(yī)保征收工作提供良機(jī)。宜都市醫(yī)保局迅速反應(yīng),線上線下雙向發(fā)力。線上,充分利用“宜都醫(yī)?!薄罢粕弦硕肌钡任⑿殴娞?,構(gòu)建媒體矩陣,陸續(xù)推出政策解讀文章,閱讀量達(dá)7.5W+;線下,組織定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)召開醫(yī)保政策宣講會,不斷擴(kuò)大醫(yī)?!懊靼兹恕标犖?,講清醫(yī)保政策發(fā)展“路線圖”,讓群眾知政策、懂政策、愿參保,逐步推動完善籌資與保障機(jī)制,從而實現(xiàn)從形式普惠到實質(zhì)公平的轉(zhuǎn)變。

(責(zé)編:向姝 李華  審核:黨艷秋)

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